Hubungan Kelengkapan Informasi Medis dengan Keakuratan Kode Diagnosis Chronic Kidney Disease (CKD) di RSUD dr. Soedono Madiun
DOI:
https://doi.org/10.54877/ijhim.v5i1.218Keywords:
Chronic Kidney Disease, Informasi Medis, Keakuratan Kode DiagnosisAbstract
Dalam manajemen mutu, didapati standar pelayanan minimal yang menerakan tentang kelengkapan pencatatan pada rekam medis untuk menentukan klasifikasi penyakit. Penyakit Ginjal Kronis ( CKD ) menjadi salah satu jajaran dari 10 besar penyakit rawat inap di RSUD dr. Soedono Madiun. Pasien CKD yang melakukan tindakan Hemodialisa (HD) tidak hanya berasal dari pasien instalasi rawat inap, tetapi juga pasien gawat darurat, pasien dari poli rawat jalan, serta pasien dengan HD Traveling . Penelitian ini termasuk dalam jenis observasional analitik dengan pendekatan cross sectional . Jumlah populasi dalam penelitian ini sejumlah 212 dokumen rekam medis rawat inap kasus CKD pada Triwulan I (bulan Januari – Maret) Tahun 2024. Penggunaan Rumus Slovin didapati sebanyak 68 dokumen sebagai sampel dengan tingkat kesalahan (e) 10% atau 0,1. Pada penelitian ini diperoleh kelengkapan informasi medis sebanyak 26 (38%) dokumen dan ketidaklengkapan informasi medis sebanyak 42 (62%) dokumen. Sedangkan untuk tingkat keakuratan kode diagnosisnya sejumlah 47 (69%) dokumen dengan ketidakakuratannya sebanyak 21 (21%) dokumen rekam medis. Teknik pengolahan data menggunakan program SPSS dengan uji statistik yang digunakan yaitu uji Chi - Square . Didapati nilai signifikansi ( p ) = 0,600 > 0,1 maka Ho diterima dan Ha ditolak yang mengartikan bahwa tidak ada hubungan antara kelengkapan informasi medis dengan keakuratan kode diagnosis Penyakit Ginjal Kronis .
References
Arimbawa, I. W. G., et al. 2022. Hubungan Kelengkapan Penulisan Diagnosis Terhadap Keakuratan Kode ICD-10 Kasus Obstetri Triwulan III Pasien Rawat Inap Di RSU Premagana. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 10(1), 31–35. doi: 10.33560/jmiki.v10i1.370. https://jmiki.aptirmik.or.id/jmiki/article/view/370/25918 November 2023 pukul 15.35 WIB.
Dewi, N. P. I. P. 2021. Asuhan Keperawatan Intoleransi Aktivitas pada Pasien Chronic Kidney Disease Stage V Post Hemodialisis Ruang Hemodialisa RSUD Sanjiwani Gianyar. [Karya Ilmiah Akhir NERS]. Denpasar: Prodi Profesi NERS Poltekkes Kemenkes Denpasar. http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/7441/
Harmanto, D. et al. 2022. Hubungan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis dengan Keakuratan Kode Diagnosa Chronic Renal Failure di Rumah Sakit M. Yunus Bengkulu. Jurnal Ilmu Kesehatan Mandira Cendikia, 1(2), 61–68. https://journal-mandiracendikia.com/jbmc. 18 November 2023 pukul 16.21 WIB.
Illiyien, J. 2021. Hubungan Kesesuaian Penulisan Diagnosa Pada Resume Medis Terhadap Ketepatan Pengkodean Kasus Obsgyn di RSU Anna Medika Madura. [Karya Tulis Ilmiah]. Madura: Prodi Perekam dan Informasi Kesehatan STIKes Ngudia Husada Madura.
Jannah, A. 2016. Analisis Penilaian Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Ruang Rawat Inap RSUD Tipe B Di Kota Makassar tahun 2016, [Skripsi]. Makassar: Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar. http://repositori.uin-alauddin.ac.id/1120/1.
Lestari, F. D. 2023. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gagal Ginjal Kronis (Chronic Kidney Disease) on Hemodialisis Di RSUD Aji Muhammad Parikesit Tenggarong. [Karya Tulis Ilmiah]. Samarinda: Prodi Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Samarinda. https://repository.poltekkes-kaltim.ac.id/2184/1/KTI FIRDA DWI LESTARI.pdf.
Listiyono, R. A. 2015. Studi Deskriptif Tentang Kuaitas Pelayanan di Rumah Sakit Umum Dr. Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto Pasca Menjadi Rumah Sakit Tipe B. Jurnal Kebijakan dan Manajemen Publik, 1(1), 1–7. https://journal.unair.ac.id/download-fullpapers-kmp1ad01a2a56full.pdf 18 November 2023 pukul 16.15 WIB.
Lubis, S. P. S. dan Astuti, C. 2018. Analisis Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur di RSJ Prof. DR. M. Ildrem Medan Per Ruangan Berdasarkan Indikator Rawat Inap di Triwulan 1 TAHUN 2018. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 3(2), 466–472. https://doi.org/10.52943/jipiki.v3i2.64 18 November 2023 pukul 18.38 WIB.
Maisharoh dan Sari, D. 2023. Hubungan Kelengkapan Dan Kejelasan Penulisan Diagnosa Tindakan Dengan Ketepatan Kode Cedra Tindakan Medis Di Rumah Sakit X Maisharoh.Jurnal Ensiklopedia, 5(3), 181–185. http://jurnal.ensiklopediaku.org. 18 November 20.21 WIB.
Marbun, R., et al. 2022. Hubungan Kelengkapan Informasi Medis dengan Ketepatan Kode Kasus Pneumonia di Rumah Sakit Kota Malang, Jurnal Pendidikan Indonesia : Teori, Penelitian, dan Inovasi, 2(5), 75–81. doi: 10.59818/jpi.v2i5.250.https://jurnal.penerbitwidina.com/index.php/JPI/article/view/250 18 November 2023 pukul 21.10 WIB.
Mardhatillah. 2019. Hubungan Kelengkapan Informasi Penunjang Diagnosis Birth Asphyxia dengan Keakuratan Kode Diagnosis di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta. Journal of Information Systems for Public Health, 4(3), 21–29. doi: 10.22146/jisph.24938. https://jurnal.ugm.ac.id/jisph/article/view/24938 18 November 2023 pukul 18.45 WIB.
Maryati, W., et al. 2019. Hubungan Antara Kekelngkapan Informasi Medis dengan Keakuratan Kode Diagnosis Carcinoma Mammae di RSUD Dr. Moewardi.INFOKES: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, 9(1), 24–31. https://ojs.udb.ac.id/index.php/infokes/article/view/712 18 November 2023 pukul 20.10 WIB.
Maryati, W.,et al. 2018. Hubungan Kelengkapan Informasi Medis Dan Keakuratan Kode Diagnosis Diabetes Mellitus.Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, 1(2), 96–108. doi: 10.31983/jrmik.v1i2.3852.https://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/RMIK/article/view/3852 18 November 2023 pukul 19.30 WIB.
Mathar, I. 2018. Manajemen Informasi Kesehatan: Pengelolaan Dokumen Rekam Medis. 1 ed. Yogyakarta: Deepublish.
Menteri Kesehatan RI. 2020. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : HK.01.07/MENKES/312/2020 TENTANG STANDAR PROFESI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN, Konsil Tenaga Kesehatan Indonesia. Indonesia. https://ktki.go.id/regulasi/keputusan-menkes-ri/kmk-no-hk0107-menkes-312-2020-56.
_________________. 2022. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Notoatmodjo, S. 2017. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: EGC.
Pepo, A. A. H. dan Yulia, N. 2015. Kelengkapan Penulisan Diagnosa Pada Resume Medis Terhadap Ketepatan Pengkodean Klinis Kasus Kebidanan.Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 3(2), 74–80. doi: 10.33560/.v3i2.88. https://jmiki.aptirmik.or.id/jmiki/article/view/88 18 November 15.38 WIB.
Prasetya, H. 2018. Rumah Sakit Umum Daerah Bantul. E-Journal Universitas Atmajaya Yogyakarta. Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. https://e-journal.uajy.ac.id/17833/
Rahmawati, D., et al. 2022. Hubungan Kelengkapan Informasi Medis Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Typhoid Fever Di Rumah Sakit Umum Jati Husada Karanganyar. Indonesian Journal Of Health Information Management (IJHIM). ijhim.stikesmhk.ac.id/index.php/ojsdata/article/view/88.
Santoso, H. 2009. Analisis Korelasi Berdasarkan Koefisien Kontingensi C Menurut Cramer dan Simulasinya. [Skripsi]. Semarang: Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Negeri Semarang.
Sifa, L. 2023. Asuhan Keperawatan Hipervolemia pada Pasien CKD (Chronic Kidney Disease) di RSD K.R.M.T. Wongsonegoro Semarang. Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang. https://repository.poltekkes-smg.ac.id/?p=show_detail&id=37241.
Sugiyono, P. D. 2017. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Diedit oleh D. I. Sutopo.S.Pd, MT. Bandung: ALFABETA.
____________. 2020. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Kedua Cetak. Diedit oleh D. I. Sutopo. Bandung: ALFABETA. www.cvalfabeta.com.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran. Indonesia.
Wariyanti, A. S. 2014. Hubungan Antara Kelengkapan Informasi Medis dengan Keakuratan Kode Diagnosis pada Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar Tahun 2013. Naskah Artikel Publikasi Ilmiah, 1–15.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 ERNITA EKA WARDHANI WARDHANI
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
